随着我国特殊儿童保障体系从“生存兜底”向“心理赋能”战略转型，精准识别并干预心理风险已成为衡量福利服务质量的核心指标。合肥市庐阳区现代社会工作服务中心在2025年承接实施《亳州市孤儿和事实无人抚养儿童心理健康关爱服务项目（第一包）》以来，项目组严格对照合同要求，对亳州市谯城区（1288人）、涡阳县（1628人）共计2916名特殊儿童开展了心理健康测评并建立“一人一档”；通过分级筛查，识别出128名心理高风险个体，并针对119名存在监护不力或缺失情形的儿童开展监护能力评估，将其纳入“助童成长计划”；期间累计开展心理辅导242人次，组织季度主题活动5场及集中宣传活动8场。本报告基于项目实证数据，分析了当前困境儿童心理健康的主要风险诱因，并提出了构建“动态监测、精准干预、生态支持”的长效机制建议，旨在为中原地区特殊儿童心理保护提供“亳州服务经验”。
前语：爱的阳光照亮每一个角落
在健康中国战略与困境儿童保障政策深度融合的背景下，孤儿与事实无人抚养儿童作为社会最脆弱的群体，其心理健康状况关乎社会公平正义与未来人口素质。亳州市坚持关爱服务“精准化、专业化”导向，通过政府购买服务引入专业社工力量，打破了传统救助中“看得见孩子、看不见创伤”的瓶颈。本调研旨在通过大样本服务发现，摸清全市特殊儿童心理底数，重塑其生命韧性，共筑心灵防线。
实施方法与服务过程：严谨、科学、全量
本项目以亳州市在册的孤儿及事实无人抚养儿童为全量样本，实际覆盖谯城区1288人、涡阳县1628人，合计2916名特殊儿童。调研不仅关注地域分布的广泛性，更注重致困原因的分层分析（如：丧亲、父母失踪、服刑、重度残疾等），确保调研样本在全市行政区域内具有极高的代表性与完整性。具体表现在：
✮测评工具：标准化量表与档案建立
为确保评估结果的权威性，项目组引入了国际公认的心理测量工具。SDQ长处与困难量表：主要应用于小学低年级阶段儿童，通过监护人观察评价，从情绪症状、行为问题、多动注意障碍、同伴交往问题及亲社会行为五个维度评估儿童的心理行为状态。MHT心理健康诊断测验：针对高年级及青少年群体，系统测评其学习焦虑、社交焦虑、自责倾向、孤独倾向及冲动倾向。数字化档案：依托测评数据，为2916名儿童建立动态心理健康档案，实现分类管理。
✮监护评估：落实“助童成长计划”
针对不满16周岁且存在监护不力或缺失情形的119名儿童，项目组开展了结构化的监护能力评估。通过评估监护人的养育能力与家庭环境，将符合条件的儿童全部纳入个案服务机制，确保“助童成长计划”精准落地。
✮实施流程：闭环式的服务发现监测路径
测评筛查期（基准线建立）：依托基层儿童主任及志愿者力量，利用标准化量表对2916名儿童进行入户面谈监测，为每一位孩子建立数字化心理健康档案。
深度评估期（精准识别）：根据测评得分，建立“红（严重预警）、黄（重点关注）、蓝（一般关注）”三级动态管理档案。识别并提取出128名处于“红色预警区”的重点对象，由国家二级心理咨询师与社工组建评估团，针对这128名儿童及其监护人开展深度定性访谈。
监护能效研判：针对119名被评定为“监护不力或缺失”的重点个案，实施“一案一策”的微环境评估，深挖心理问题的原生家庭诱因。
✮数据处理与伦理保障
所有原始数据均通过SPSS软件进行统计学处理，对比全省儿童心理常模进行显著性检验。同时，服务全过程严格遵循“知情同意、身份脱敏、利益无损”的社会工作专业伦理，确保在收集数据的同时，最大程度保护特殊儿童的隐私与心理安全。
现状画像：特殊儿童心理健康的客观特征
✮心理健康状况的分层特征
绝大多数儿童心理状态保持健康。约90%—93%的儿童处于绿区，说明在现有的社会保障和生活支撑下，绝大多数孤儿和事实无人抚养儿童展现出了较好的心理韧性，能够正常应对生活和学习压力。这部分群体是关爱工作的“基本盘”，重点在于维持和监测。
少数儿童存在亚健康风险需适度干预。约3%—6%的儿童处于黄区，这些孩子在情绪调节、社交自信等方面表现出了一些压力。针对这部分孩子，通过开展普适性的主题活动和心理知识讲座，可以有效防止其心理风险进一步升级。
极少数对象需进行个案跟进。约4%—5%的儿童处于红区，通过量表筛查与实地入户双重核实，识别出128名心理风险较突出的儿童。此类群体普遍存在心理障碍倾向，其中自责倾向、恐怖倾向的得分显著偏离常模，是后续心理辅导的核心对象。
✮核心心理维度分析
通过对有效样本的维度解析，发现该群体在心灵成长中存在三大显著特征：
孤独倾向与社交退缩：由于缺乏核心监护人的情感支撑，受访儿童在“孤独倾向”维度的均分显著高于普通儿童。特别是在农村偏远地区，孩子往往表现出“主动孤立”倾向，即通过减少社交来保护自尊。
身体症状的“压力躯体化”：部分预警儿童伴有失眠、头痛、胃痛等生理反应。服务发现证明，由于缺乏情绪宣泄渠道，心理压力已转化为身体症状，这具有较强的隐蔽性。
自尊感缺失与习得性无助：事实无人抚养儿童在自我评价上呈现显著低分，往往将家庭变故归因为个人“不值得被爱”，从而在学业和社会交往中表现出消极逃避。
监护能效瓶颈：在119名监护缺失个案中，大部分祖辈监护人难以识别儿童的抑郁或焦虑信号，情感支持处于“真空地带”。
归因剖析：特殊儿童心理困境的驱动链条
✮微系统（家庭）：角色错位与“依恋创伤”的叠加
家庭是儿童心理发展的“第一缓冲区”，但调研发现，该群体的家庭微系统普遍处于“功能性失灵”状态：
核心依恋对象的缺位：孤儿与事实无人抚养儿童共同面临原始依恋关系的断裂。由于缺乏长期稳定的情感回馈，儿童在建立自我认同时，极易产生“被抛弃感”和“无价值感”，这是其孤独倾向显著高于常模的根本动因。
“替代监护”的效能真空：调研中的119名重点个案多由祖辈实施替代监护。这种“隔代监护”往往陷入“生存保障有余、情感支撑不足”的怪圈。由于祖辈普遍受教育程度较低且承担繁重的务农压力，对儿童进入青春期后的情绪波动缺乏敏感度，导致心理危机在萌芽阶段无法得到有效疏解。
家庭养育方式的“极化”： 实地访谈发现，此类家庭常出现过度溺爱（弥补心理）或极端严苛（管控心理）的偏激教养方式，进一步挤压了儿童心理韧性的成长空间。
✮中系统（学校与社区）：支持网络的“信息孤岛”与资源错位
学校和社区本应是儿童心理健康的“第二道防线”，但目前存在显著的联动瓶颈：
校园干预的“精准度”难题：尽管基层学校普遍配备了心理健康课程，但调研发现，由于师生比悬殊，专业心理教师难以对这2916名儿童中的高风险个体实施“一对一”靶向服务。此外，学校教育往往侧重于学业表现，对特殊儿童隐性的心理创伤识别力有限。
家校社联动机制的“弱耦合”：调研显示，民政部门掌握的特殊儿童台账与学校的日常管理档案尚未实现深度共享。这种信息不对称导致社会组织在执行个案辅导时，往往需要耗费大量时间进行二次信息溯源，降低了干预的时效性。
社区关爱服务的“碎片化”：乡镇及农村社区的心理服务资源匮乏，基层儿童主任虽有走访，但多停留在发放补助、检查安全等物理层面，缺乏专业心理慰藉的工具和技术。
✮宏系统（政策与环境）：标签化效应产生的“社会融入壁垒”
宏观环境中的认知偏差是导致特殊儿童产生社交退缩的外部推手：
“同情式标签”的负面内耗：社会各界在关爱过程中，往往不自觉地给予该群体“弱者”或“缺陷家庭”的标签。调研发现，这种过度怜悯反而增强了儿童的心理防卫机制，使他们为了维护自尊而选择闭锁心灵。
城乡资源分布的“马太效应”： 专业心理服务资源多集中于市直或城区，偏远乡镇的孤儿在面临突发心理危机（如遭受校园冲突或重大家庭变故）时，缺乏即时性的专业援救通道，导致小病拖成大疾。
保障政策从“普惠”向“特惠”转型的滞后：现行政策虽已实现物质兜底，但在心理赋能、职业规划、社会融入等高级发展需求上的专项预算与专业配给仍有待加强。
实践成效：从“生存保障”到“发展赋能”的转变
✮心理辅导：实现常态化与专业化干预
项目组累计开展了242人次一对一心理辅导。干预成效显著表现在三个维度：
情绪指标的良性回落：通过对比干预前后的测评数据，预警儿童在“学习焦虑”与“自责倾向”两个核心维度的均分有所下降，显示出专业介入在缓解急性压力方面的显著作用。
防御心理的消解：辅导中引入了曼陀罗绘画疗愈、心理沙盘等去标签化的技术手段，帮助儿童建立了安全的情感宣泄渠道。社工走访记录显示，原本闭锁心灵、拒绝沟通的儿童，其社交主动性评价得到了明显改善。
认知重塑与自我认同：针对事实无人抚养儿童的“身份认同危机”，心理辅导侧重于增强其自我效能感，使受助儿童逐步摆脱“被遗弃感”，重获对未来的掌控力。
✮赋能监护：家庭微系统修复的阶段性进展
针对119名监护评估异常个案，项目组不仅关注孩子，更致力于改善其生存的“土壤”：
监护人心理认知普及：通过入户辅导与技能传授，受访家庭中原本持“重养轻教”观念的监护人，其对儿童心理异常信号的识别能力有所提升。
亲子沟通机制的微调：服务发现，在干预后的家庭中，监护人使用暴力或否定式言语的频率降低，家庭氛围从“紧张对峙”向“正向支持”转型，为儿童心理康复提供了稳定的后方保障。
✮赋能培训：提升基层应急处置与识别能力
项目组开展了3场次的心理健康知识讲座，涵盖亳州市未保机构工作人员、基层儿童主任及监护人，重点强化了对一般心理问题的疏导技能及突发心理危机的应急处置能力。
✮主题活动与宣传：营造全社会关爱氛围
通过组织开展4场“皖美护童——心灵陪伴”主题活动，1场艺术疗愈心理辅导活动，以及6篇省级以上媒体的深度报道，不仅增强了困境儿童的社会参与感，也引导了社会正确看待儿童心理问题，打破认知瓶颈，更激发了社会公益资源精准对接特殊儿童的发展需求。
发展展望：优化关爱体系的路径建议
✮统筹数字化监测与动态化分级管理
应充分利用项目服务过程中形成的数字化档案，将短期测评转化为常态化动态监测。建议依托大数据平台，对全市特殊儿童心理状况实行“红黄蓝”三色分类管理，重点关注预警个案的心理轨迹。通过建立定期复测与动态销号制度，确保风险识别走在危机爆发之前，实现保障重心由事后救助向事前预防的转移。
✮深化家庭支持体系以提升监护增能
关爱重心应由儿童个体向家庭生态延伸。建议开展常态化的监护人支持计划，通过分层分类的技能培训，补齐高龄祖辈在心理抚育与情感互动上的短板。通过改善家庭微环境，强化原生支持系统的保障效能，为困境儿童心理韧性的重塑提供稳定的后方支撑。
✮强化“医-教-民”深度融合
儿童心理关爱是一项跨部门的系统工程。应进一步打破行政壁垒，构建民政摸排、学校识别、医疗诊治的联动网络。通过畅通重度风险个案的绿色转介通道，缩短从识别风险到专业干预的路径。建立多方参与的联合会诊与综合干预机制，确保面临复杂心理危机的儿童能够获得即时、专业的全链路支持。
✮夯实基层人才底座
基层儿童主任与督导员是风险发现的“末梢神经”。应通过持续的实务技能培训，提升基层工作者对儿童心理问题的敏锐度与初级处置能力。通过培育一批本土关爱力量，将心理服务的专业种子播撒至社区与村镇，解决专业资源触达不足的难题，确保每一项关爱政策都能精准转化为困境儿童心灵深处的获得感。
✮优化社会认知，倡导赋能导向的公益生态
在全社会范围内重塑关爱叙事，推动社会支持从“同情式救助”向“增能式守护”转变。通过广泛的宣传引导，消解社会环境中的标签化偏见，构建包容平等的社会氛围。鼓励社会力量参与心理韧性建设，形成政府主导、专业牵引、社会协同的关爱合力，让每一份关爱都能精准触达儿童的心灵深处。
结语：在专业守护中传递治理温度
本项目的完成，不仅为当地建立了动态的心理健康监测底册，也验证了“分级分诊、家社协同”关爱模式的有效性。未来，应在此基础上持续完善长效保障机制，整合多方资源，确保困境儿童的心理关爱工作从阶段性项目向常态化制度转变。